Blépharoplastie, chirurgie des paupières à Paris

Qu’est ce qu’une blépharoplastie ?

La chirurgie des paupières à Paris ou plutôt la blépharoplastie est le nom donné aux interventions qui vont corriger l’aspect esthétique de l’œil.

Elles permettent d’enlever la peau en excès et les poches graisseuses disgracieuses, tant au niveau des paupières supérieures que des paupières inférieures.

Elle peut dans certain cas être à but médical s’il y a une amputation du champ visuel.

En quoi consiste la chirurgie des paupières ?

La blépharoplastie esthétique est une intervention qui concerne les paupières supérieures ou inférieurs.

Elle est indiquée lorsqu’il existe à ce niveau un excès cutané et/ou des hernies graisseuses (poches de graisse).

Elle peut opérer les paupières supérieures, inférieures, ou les quatre paupières en même temps.

Elle peut être réalisée de façon isolée, ou associée à une autre intervention de chirurgie esthétique: visage, sein ou silhouette.

Avant l’intervention

• 2 consultations de chirurgie espacées de 15 jours au moins sont un plus avant tout acte de chirurgie esthétique. Leur but est de préciser les désirs du patient, d’apprécier l’excès cutané et/ou graisseux afin d’informer le patient sur le déroulement de l’intervention, ses bénéfices et ses risques.
• La première consultation va permettre après un interrogatoire exhaustif de dépister les éventuelles contre indications à l’intervention selon vos antécédents et les traitements que vous pouvez être amené à prendre.Vous exprimerez alors vos attentes, ce que vous souhaitez corriger : ridules, relâchement cutané, poches, etc…L’analyse de votre visage va me permettre de vous exposer le plan de traitement pour arriver au résultat attendu, nous discuterons des bénéfices de l’intervention et de ses éventuels risques. Je vous remettrai alors un devis personnalisé détaillé.
• Une seconde consultation d’anesthésie à Paris est réalisée plusieurs jours avant l’intervention dès que vous serez décidé. Dans la foulée de la deuxième consultation avec le Dr Staub, notre médecin anesthésiste s’assurera de la sécurité et du bon déroulement de votre anesthésie. Il vous expliquera les modalités de celle-ci. Le chirurgien pourra alors répondre à toutes vos questions.
• Des photographies médicales sont toujours réalisées.
• Un bilan ophtalmologique complet est éventuellement prescrit par le chirurgien s’il décèle un problème à l’examen clinique.
• Combien de temps vais-je devoir m’arrêter? Prévoyez une période d’indisponibilité professionnelle après l’intervention. Selon les cas, cette période varie de 1 à 8 jours environ.

Tenez compte du fait que les ecchymoses sont fréquentes et ne disparaissent complètement qu’au bout de 2 semaines au moins. Néanmoins le fond de teint peut masquer efficacement les quelques ecchymoses durant ce laps de temps.

Les consignes médicales systématiques les plus importantes sont les suivantes :

• Arrêt strict du tabac 2 mois avant l’intervention, pour réduire le risque de nécrose cutanée.
• Arrêt de la prise d’aspirine, d’anti-inflammatoires, ou d’anti-coagulants oraux dans les 15 jours qui précèdent l’intervention, pour réduire le risque hémorragique.

L’intervention de chirurgie des paupières à Boulogne

Paupières supérieures seules :

• L’intervention dure environ 30 minutes
• Elle est réalisée sous anesthésie locale pure (injections dans les paupières) ou sous neuraleptanalgésie (plus confortable) en fonction de vos désirs
• Il s’agit d’une intervention ambulatoire, sans aucune hospitalisation, et vous pouvez immédiatement rentrer chez vous.

Quatre paupières :

• L’intervention dure environ 1 heure
• Elle est réalisée sous neuraleptanalgésie
• Vous devez impérativement être à jeun depuis minuit (y compris pour l’eau et le tabac)
• Après l’intervention, vous êtes surveillé(e) en salle de réveil avant d’être reconduit(e) dans votre chambre
• Elle est réalisée en ambulatoire

Dans tous les cas :

• Prévoyez une personne pour accompagner votre retour à domicile (obligatoire pour l’hospitalisation de jour)
• Prévoyez des lunettes noires
• Mettez dans votre réfrigérateur de l’eau minérale ou du sérum physiologique.

Après l’intervention

• Des compresses imbibées de sérum ou d’eau froide sont régulièrement appliquées sur les paupières pendant les 48 premières heures pour limiter l’oedème (gonflement) et les ecchymoses (bleus)
• Des collyres et pommades ophtalmiques peuvent être prescrits pendant la première semaine
• La blépharoplastie est-elle douloureuse? La douleur est modérée et calmée, lorsqu’elle existe, par des antalgiques simples
• Les fils sont enlevés entre le 4ème et le 6ème jours
• Pendant plusieurs jours après l’intervention, l’occlusion totale des paupières est parfois difficile, l’angle externe des paupières peut être décollé du globe oculaire, et un larmoiement est possible
• Le maquillage est autorisé au bout d’une semaine, après le retrait des fils
• Des consultations de contrôle sont prévues 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an après l’intervention. comprenant un examen clinique à Paris et la réalisation de photographies numériques.

Cicatrices

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe des cicatrices. Elles sont situées :

• Sur les paupières supérieures, dans le sillon palpébral, qu’elles débordent à l’extérieur pour se prolonger jusqu’à la queue du sourcil, elles sont quasiment invisibles
• Sur les paupières inférieures, juste au-dessous des cils, qu’elles débordent à l’extérieur pour se prolonger dans une ride. Dans certains cas où seule la poche est à corriger, les cicatrices sont placées à l’intérieur des paupières inférieures (voie transconjonctivale).

Elles doivent être protégées du soleil pendant 1 an environ pour éviter le risque de pigmentation définitive.

Consultez aussi ma page dédiée aux cicatrices et complications de la blépharoplastie à Boulogne.

Vos questions sur la blépharoplastie à Paris

Quand la blépharoplastie est indiquée ?

Les indications de la blépharoplastie des paupières supérieures sont :

• Le dermatochalasis c’est à dire l’excès de peau de la paupière supérieure qui peut aller de la gêne pour se maquiller à la diminution du champ visuel.
• La lipoptose qui est l’excès de graisse, souvent situé à l’angle interne de l’œil.

Les indications de la blépharoplastie des paupières inférieures sont :

• La peau fripée, ridée de la paupière inférieure
• Les poches graisseuses ou hernies qui donnent l’impression d’un regard fatigué.

A quel âge faire une chirurgie des paupières ?

Il n’y a pas d’âge idéal pour faire une blépharoplastie, ainsi une femme ou un homme de 25 ans peut avoir des poches de gras (hernie graisseuses) au niveau des paupières inférieures, l’intervention est alors tout à fait justifiée. À l’extrême opposé une personne très âgée peut être gênée par un excès de peau (dermatochalasis) de la paupière supérieure qui va l’empêcher de bien voir (amputation du champ visuel), là aussi l’intervention pourra être réalisée si l’état de santé est compatible avec l’intervention.

Quels sont les contre-indications pour une blépharoplastie ?

Les contre indications des interventions de blépharoplasties sont :

1. La sécheresse des yeux ou maladie des yeux secs (goujerot sjogren)
2. Le glaucome non traité
3. Les conjonctivites
4. Les ulcères de cornée
5. La monophalmie
6. Enfin une personne en mauvais état général ne pourra pas être opérée.

Quels sont les termes associés à la chirurgie des paupières ?

• Oculoplasticien: chirurgien spécialiste de la chirurgie des paupières
• Dermatochalasis: exces de peau des paupières, difficulté à se maquiller la paupière
• Lipoptose: Poches sous les yeux
• Yeux cernés, oeil cerné: regard fatigué

Comment se passe l’opération de blépharoplastie Paris ?

Vous entrerez à la clinique à Paris le matin de l’intervention à jeun ou non, ceci sera fonction du type d’anesthésie qui sera retenu dans votre cas.

Le Dr Staub viendra vous voir dans votre chambre pour réaliser les dessins post-opératoires et répondre à des questions non vues lors des consultations.

L’intervention des paupières dure de 1 à 2h en fonction du type d’intervention et des gestes associés. Elle a lieu en salle d’intervention dédiée à la chirurgie avec une équipe médicale et paramédicale spécialisée.

Quelle anesthésie pour la blépharoplastie ?

Selon les cas l’intervention sera réalisée sous anesthésie locale ( paupières supérieure seules), sous anesthésie locale potentialisée : neuraleptanalgésie ou sous anesthésie générale (très rarement). Elle a lieu en ambulatoire (sortie le soir même) s’il n’y a pas de geste associé comme un lifting du visage par exemple.

Quels sont les soins post opératoires après une chirurgie des paupières ?

Les fils sont retirés après 5 à 6 jours au cabinet du Dr Staub à Paris. Les cicatrices vont ensuite évoluer lentement pour s’estomper. L’aspect final de la cicatrice ne peut être évalué avant 1 an.

L’intervention n’est pas douloureuse, la prise d’antalgique est rare après cette chirurgie. Il convient de bien hydrater l’œil avec des larmes artificielles et une pommade ophtalmique à la vitamine A pendant une petite semaine après l’opération.

Évitez la fatigue visuelle : TV, lecture pendant 2-3 jours.

Combien de temps après une chirurgie des paupières suis-je visible ?

La période de désocialisation peut aller de 5 jours pour une intervention des paupières supérieures seules à 8 jours pour une intervention des quatre paupières.

Quelles sont les techniques complémentaires à la blépharoplastie ?

La blépharoplastie des paupières peut être associée dans le même temps opératoire ou de façon différée à d’autre techniques de chirurgie ou de médecine comme les Peeling chimique, le lifting frontal, le lifting temporal, le lifting cervico-facial, ou tout autre intervention de chirurgie esthétique.

Où sont placées les cicatrices ?

Elles sont situées sur la paupière supérieure au niveau du pli palpébral et sont invisibles lorsque l’œil est ouvert, elles se prolongent dans les rides de la patte d’oie en externe.

Pour les paupières inférieures, les cicatrices peuvent être situées sous le rebord ciliaire (voie sous ciliaire) lorsqu’il y a un excès de peau de la paupière inférieure à enlever. Ou au niveau de l’intérieur de la paupière (voie transconjonctivale), elles sont alors invisibles, s’il n’y a que des poches graisseuses à enlever.

Les cicatrices sont suturées avec des fils de microchirurgie très fins pour ne pas laisser de trace.

Quels sont les risques et complications de l’opération des paupières ?

Les complications sont exceptionnelles : Hématome (différent des ecchymoses qui sont de petits bleus fréquents), infection, trouble des larmes, ptosis, ectropion, lagophtalmie et cécité sont des complications décrites dans la littérature.

Les risques rares sont : de petits kystes sur la cicatrice, une cicatrice un peu épaisse, un peu de graisse résiduelle ou de peau en trop, qui peuvent nécessiter une reprise chirurgicale.

Fiche récapitulative sur la blépharoplastie à télécharger

Fiche PDF – chirurgie esthétique des paupières

>>> Pour en savoir plus sur Internet :

www.plasticiens.fr (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique)