Le lipofilling, également appelé lipomodelage ou injection de graisse autologue, est une technique de chirurgie plastique qui consiste à prélever la propre graisse du patient dans une zone où elle est présente en excès, à la préparer puis à la réinjecter dans une autre région du corps ou du visage.

Cette technique permet à la fois de remodeler certaines zones par lipoaspiration et de restaurer ou d’augmenter des volumes avec un tissu provenant du patient lui-même.

Le lipofilling peut notamment être utilisé au niveau du visage, des seins ou des fesses. Ses indications, les volumes transférés et les objectifs sont cependant très différents selon la région traitée.

Le Dr Grégory Staub pratique le lipofilling à l’IECEP, à Boulogne-Billancourt, aux portes de Paris. 

Qu’est-ce que le lipofilling ?

Le lipofilling utilise la graisse du patient comme matériau de comblement ou de restauration des volumes.

La graisse est prélevée par lipoaspiration, généralement au niveau de zones présentant une réserve graisseuse suffisante. Elle est ensuite préparée afin de pouvoir être réinjectée à l’aide de fines canules dans la région que l’on souhaite remodeler.

On parle de graisse autologue parce que le tissu prélevé et réinjecté appartient au même patient.

Le lipofilling ne repose donc ni sur l’utilisation d’un implant ni sur l’injection d’un produit de comblement synthétique.

Comment fonctionne le transfert de graisse ?

Le principe du lipofilling ne consiste pas simplement à déplacer de la graisse d’une région à une autre.

Après sa réinjection, une partie des cellules graisseuses transférées doit établir de nouveaux échanges avec les tissus environnants afin de survivre durablement.

La graisse est donc injectée de manière répartie dans différents plans tissulaires. Cette répartition vise à favoriser le contact entre les cellules transférées et les tissus receveurs.

Une partie du volume injecté se résorbe naturellement après l’intervention. Le résultat doit donc être apprécié après stabilisation du volume transféré.

Quelles zones peut-on traiter par lipofilling ?

Le transfert de graisse peut être utilisé dans différentes régions, avec des objectifs très différents.

Au niveau du visage, il peut restaurer certains volumes diminués avec le vieillissement ou corriger certaines dépressions.

Au niveau des seins, il permet une augmentation modérée du volume mammaire ou la correction de certaines asymétries et irrégularités de contour.

Au niveau des fesses, il peut participer au remodelage de la silhouette en augmentant ou en redistribuant certains volumes.

Le lipofilling possède également des indications reconstructrices, notamment pour corriger certains défauts de volume ou de contour.

Lipofilling du visage

Le vieillissement du visage ne correspond pas uniquement à un relâchement de la peau. Il s’accompagne également de modifications de la répartition des volumes graisseux.

Le lipofilling du visage peut permettre de restaurer certains volumes, notamment au niveau des pommettes, des tempes ou d’autres zones présentant une fonte graisseuse ou une dépression.

L’objectif n’est pas de gonfler le visage mais de restaurer de manière mesurée certains volumes afin de conserver un résultat naturel.

Selon l’analyse du visage, le transfert de graisse peut être réalisé isolément ou s’intégrer à une prise en charge plus globale du vieillissement facial.

Lipofilling mammaire

Le lipofilling mammaire permet d’augmenter le volume des seins en utilisant la propre graisse de la patiente.

Il s’adresse notamment aux patientes souhaitant une augmentation modérée sans implant, sous réserve de disposer d’une quantité de graisse suffisante pour le prélèvement.

Il peut également être utilisé pour corriger certaines asymétries ou irrégularités de contour.

Le volume pouvant être obtenu au cours d’une séance est cependant limité par la quantité de graisse disponible et par les capacités des tissus receveurs.

Lorsque l’objectif est une augmentation mammaire plus importante ou plus prévisible en une seule intervention, les implants mammaires peuvent constituer une alternative.

Lipofilling des fesses

Le lipofilling des fesses consiste à associer une lipoaspiration de certaines zones de la silhouette à une réinjection d’une partie de la graisse prélevée afin de modifier les volumes fessiers.

L’objectif peut être d’augmenter modérément le volume, de corriger un manque de projection ou certaines dépressions, ou d’améliorer les proportions entre les fesses, les hanches et la taille.

Le résultat dépend à la fois du volume transférable, de la morphologie initiale, de la qualité des tissus et de la proportion de graisse qui se maintient après l’intervention.

Cette chirurgie nécessite une analyse particulièrement rigoureuse de l’indication et de la technique d’injection. La sécurité du geste constitue un élément essentiel de la planification opératoire.

Une page spécifique consacrée au lipofilling des fesses permettra de détailler ses indications, ses limites, les précautions techniques et les suites de l’intervention.

Comment la graisse est-elle prélevée et préparée ?

La graisse destinée au lipofilling est prélevée par lipoaspiration.

Les zones de prélèvement sont choisies en fonction de la morphologie et des réserves graisseuses disponibles. Il peut notamment s’agir de l’abdomen, des hanches ou des cuisses.

Cette étape permet simultanément de remodeler les zones donneuses. Le lipofilling s’intègre ainsi souvent dans une réflexion globale sur les proportions de la silhouette.

Après le prélèvement, la graisse est préparée afin de séparer le tissu destiné à être réinjecté des éléments qui ne doivent pas être conservés.

Elle est ensuite transférée à l’aide de canules adaptées dans les zones à traiter.

Pour en savoir plus sur le remodelage des zones donneuses, consultez la page consacrée à la liposuccion.

Toute la graisse injectée reste-t-elle définitivement ?

Non.

Une partie de la graisse transférée se résorbe au cours des semaines et des mois suivant l’intervention. Cette évolution fait partie du processus normal du lipofilling.

La proportion de graisse qui se maintient peut varier selon la région traitée, la qualité des tissus, les caractéristiques individuelles et les conditions du transfert.

Une fois stabilisées et intégrées aux tissus receveurs, les cellules graisseuses conservées se comportent comme les autres cellules graisseuses de l’organisme.

Leur volume peut donc également évoluer en cas de variation importante du poids.

Comment se déroule un lipofilling ?

La consultation permet d’abord de déterminer les zones à traiter, les sites de prélèvement possibles et le volume raisonnablement transférable.

L’intervention associe ensuite plusieurs étapes : prélèvement de la graisse, préparation du tissu graisseux puis réinjection dans la région receveuse.

La durée de l’intervention, le type d’anesthésie et les modalités d’hospitalisation dépendent de la zone traitée et de l’importance du geste.

L’intervention est réalisée au bloc opératoire de l’IECEP à Boulogne-Billancourt, établissement chirurgical dédié et certifié par la Haute Autorité de santé (HAS).

Quelles sont les suites et le résultat d’un lipofilling ?

Les suites dépendent de l’importance de la lipoaspiration et de la zone dans laquelle la graisse a été réinjectée.

Un œdème et des ecchymoses peuvent apparaître aussi bien au niveau des zones de prélèvement que des zones traitées.

Le volume observé immédiatement après l’intervention ne correspond pas au résultat définitif en raison de l’œdème et de la résorption d’une partie de la graisse transférée.

Le résultat évolue donc progressivement au cours des semaines et des mois suivants.

Dans certaines indications, une nouvelle séance de lipofilling peut être envisagée lorsque l’on souhaite obtenir un volume supplémentaire ou compléter une correction.

Quels sont les risques du lipofilling ?

Comme toute intervention chirurgicale, le lipofilling comporte des risques.

Des hématomes, une infection, des irrégularités de contour, une asymétrie, une correction insuffisante ou une résorption plus importante que prévu peuvent notamment survenir.

Des complications spécifiques dépendent également de la région dans laquelle la graisse est injectée.

Le respect de l’anatomie, de l’indication et des règles techniques adaptées à chaque zone est donc essentiel.

Les bénéfices attendus, les limites et les risques spécifiques sont expliqués au cours de la consultation préopératoire.

Consultation pour un lipofilling à Paris et Boulogne-Billancourt

La consultation permet d’analyser simultanément la zone que le patient souhaite corriger et les régions dans lesquelles la graisse pourrait être prélevée.

Elle permet également de déterminer si le lipofilling constitue réellement la technique la plus adaptée à l’objectif recherché.

Selon les situations, une autre intervention ou l’association de plusieurs techniques peut être préférable.

Le Dr Grégory Staub reçoit ses patients à l’IECEP à Boulogne-Billancourt, à proximité immédiate de Paris.

Vous pouvez également découvrir les différentes interventions de chirurgie esthétique de la silhouette.

Questions fréquentes sur le lipofilling

Quelle différence entre lipofilling et liposuccion ?

La liposuccion retire de la graisse afin de remodeler une zone. Le lipofilling utilise une partie de la graisse prélevée pour restaurer ou augmenter le volume d’une autre région. Les deux techniques sont donc souvent complémentaires.

Le lipofilling est-il définitif ?

Une partie de la graisse injectée se résorbe après l’intervention. La graisse qui s’intègre durablement aux tissus peut ensuite persister à long terme, tout en restant sensible aux variations de poids et au vieillissement.

Peut-on injecter toute la graisse retirée par liposuccion ?

Non. Le volume transférable dépend notamment de la quantité de graisse utilisable et de la capacité de la zone receveuse à accueillir le transfert dans de bonnes conditions.

Peut-on faire un lipofilling si l’on est très mince ?

Une quantité suffisante de graisse doit pouvoir être prélevée. Chez une personne très mince, les réserves graisseuses disponibles peuvent limiter les possibilités de transfert.

Le lipofilling laisse-t-il des cicatrices ?

Le prélèvement et l’injection sont réalisés à l’aide de canules introduites par de petites incisions. Les cicatrices sont donc généralement de petite taille, mais toute incision cutanée laisse une cicatrice.

Combien de séances sont nécessaires ?

Cela dépend de la zone traitée, du volume recherché et de la quantité de graisse qui se maintient après chaque transfert. Une seule intervention peut être suffisante, tandis qu’une séance complémentaire peut être proposée dans certaines situations.

Le lipofilling peut-il remplacer des implants mammaires ?

Dans certaines indications, oui. Il permet surtout une augmentation mammaire modérée. Lorsque l’objectif de volume est plus important, les implants peuvent être plus adaptés. La comparaison est détaillée sur la page consacrée au lipofilling mammaire.

Le poids doit-il être stable avant un lipofilling ?

Une relative stabilité pondérale est souhaitable, car les cellules graisseuses transférées restent sensibles aux variations importantes du poids après l’intervention.